大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等癥。
大黃含有蒽醌類衍生物如番瀉苷,能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,適用于實(shí)熱積滯導(dǎo)致的便秘。常與芒硝配伍增強(qiáng)瀉下作用,如大承氣湯。脾胃虛寒者慎用,孕婦禁用。
大黃苦寒沉降,可清泄三焦實(shí)火,治療高熱神昏、目赤腫痛。常與黃連、黃芩同用,如瀉心湯?,F(xiàn)代研究顯示其有效成分大黃素對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用。
通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性發(fā)揮止血效果,用于血熱妄行引起的吐血、衄血。外敷可緩解熱毒瘡瘍,如如意金黃散含大黃粉末。血虛出血及無(wú)瘀滯者不宜使用。
能活血祛瘀,治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷,常與桃仁、紅花配伍,如下瘀血湯。月經(jīng)量多者慎用,可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)。
通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌改善濕熱黃疸,常與茵陳、梔子同用,如茵陳蒿湯。長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,須遵醫(yī)囑控制劑量。
使用大黃需注意體質(zhì)辨證,虛寒體質(zhì)者宜配伍干姜等溫中藥。日??缮倭颗湮樯介㈥惼さ认郴e,避免與堿性藥物同服。出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即減量,連續(xù)使用不超過(guò)1周。貯藏時(shí)需防潮防蛀,煎煮時(shí)后下以保留有效成分。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇生大黃、酒大黃或大黃炭等不同炮制品。
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