谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),升高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝治療。
肥胖或高脂飲食引起的肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)伴隨輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng),建議通過(guò)控制體重、低脂飲食改善,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高。停藥后多可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高與酒精代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞有關(guān),常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合硫普羅寧腸溶片減輕氧化應(yīng)激損傷。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,需檢測(cè)自身抗體確診。潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片是常用治療方案,需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若數(shù)值持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)肝病科就診,必要時(shí)行肝臟彈性檢測(cè)或穿刺活檢明確病變程度。
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