破傷風(fēng)皮試通常采用破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗(yàn)法,具體操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。皮試主要用于檢測(cè)患者對(duì)破傷風(fēng)抗毒素是否過(guò)敏,若結(jié)果為陰性方可注射抗毒素。
破傷風(fēng)皮試需在前臂掌側(cè)下三分之一處進(jìn)行皮膚消毒,用1毫升注射器抽取0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素原液,再抽取0.9毫升生理鹽水稀釋成1毫升。以5度角進(jìn)針注入皮內(nèi)0.05毫升,形成直徑約3毫米的皮丘。注射后觀察20分鐘,若注射部位出現(xiàn)紅暈硬結(jié)直徑超過(guò)1厘米或伴有偽足、癢感則為陽(yáng)性反應(yīng),提示過(guò)敏需采用脫敏注射法。陰性反應(yīng)表現(xiàn)為皮丘無(wú)擴(kuò)大或紅暈直徑小于1厘米。皮試前需詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史,備好腎上腺素等急救藥品。操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌,避免局部揉搓或熱敷。
完成皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓。若出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不適可冷敷緩解。破傷風(fēng)抗毒素注射后仍需觀察30分鐘,防止遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。建議受傷后24小時(shí)內(nèi)完成免疫接種,超過(guò)24小時(shí)仍建議接種但效果可能降低。日常應(yīng)注意傷口清潔消毒,深部傷口或污染嚴(yán)重傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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