急性單純性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸治療等方式治療。急性單純性胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
發(fā)病初期需禁食8-12小時(shí),癥狀緩解后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低纖維食物。避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱等刺激性食物,減少胃酸分泌對(duì)黏膜的二次損傷。每日分5-6次少量進(jìn)食,持續(xù)3-5天后可逐步恢復(fù)正常飲食。
細(xì)菌感染引起的胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。腹痛明顯者可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片或復(fù)方氫氧化鋁片中和胃酸,蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)的病原體及其毒素。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,每日補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,通常需要2000-3000毫升。
硫糖鋁混懸液能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑可增加胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜屏障功能。這類(lèi)藥物需空腹服用,療程一般為2-4周,用藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常藥物反應(yīng)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能持續(xù)抑制胃酸分泌,緩解黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過(guò)多,療程通常為4-8周。抑酸藥物需整粒吞服,避免掰開(kāi)或咀嚼影響藥效。
治療期間應(yīng)保持臥床休息,避免精神緊張加重病情?;謴?fù)期可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食物,禁煙酒及濃茶咖啡。癥狀完全消失后仍需維持1-2周清淡飲食,定期復(fù)查胃鏡觀(guān)察黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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