新生兒黃疸的高峰期通常出現在出生后3-5天,7-10天逐漸消退。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養不足或溶血性疾病等因素有關(guān)。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,膽紅素水平在3-5天達到峰值,足月兒血清總膽紅素一般不超過(guò)220.6μmol/L。此時(shí)皮膚、鞏膜黃染明顯,但嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。若母乳喂養充足,膽紅素可通過(guò)糞便排出,黃疸多在7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸高峰期可能延遲至5-7天,消退時(shí)間延長(cháng)至2-4周,血清膽紅素閾值也較足月兒更高。病理性黃疸出現時(shí)間更早,可能在出生24小時(shí)內發(fā)生,膽紅素水平上升更快,每日增幅超過(guò)85μmol/L,或持續時(shí)間超過(guò)2周,需警惕溶血、感染或膽道閉鎖等疾病。
家長(cháng)應加強母乳喂養頻率,每日8-12次,促進(jìn)膽紅素排泄;注意觀(guān)察黃疸范圍是否擴散至四肢,若發(fā)現嬰兒嗜睡、拒奶或黃疸持續加重,需立即就醫檢測經(jīng)皮膽紅素值。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴時(shí)需遮擋眼睛及生殖器,每次照射不超過(guò)15分鐘。出院后遵醫囑復查,早產(chǎn)兒或高危兒建議每日監測黃疸變化。
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