附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿液反流、醫(yī)源性操作、外傷以及性傳播疾病等因素引起。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是附睪炎最常見(jiàn)的病因。致病菌通常通過(guò)尿道、前列腺、精囊等鄰近器官的感染蔓延至附睪，常見(jiàn)的細(xì)菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。當(dāng)身體抵抗力下降或存在其他泌尿生殖系統(tǒng)感染時(shí)，細(xì)菌更容易上行引發(fā)附睪炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)附睪腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，以控制感染。同時(shí)需要臥床休息、抬高陰囊以減輕腫脹。

二、尿液反流

尿液反流是指在排尿時(shí)，尿液因壓力等原因逆流進(jìn)入射精管，最終可能到達(dá)附睪。這種情況常見(jiàn)于從事重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間憋尿或存在前列腺增生的男性。尿液中的化學(xué)物質(zhì)和可能存在的細(xì)菌會(huì)對(duì)附睪黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，從而誘發(fā)炎癥?；颊呖赡芨械綍?huì)陰部不適和墜脹感。治療上，除了遵醫(yī)囑使用抗生素外，還需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理，例如治療前列腺增生，并改變生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和過(guò)度用力排尿。

三、醫(yī)源性操作

某些泌尿外科的檢查或手術(shù)操作可能導(dǎo)致附睪炎。例如，經(jīng)尿道的器械檢查，如膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)，尤其是留置導(dǎo)尿管，可能將尿道內(nèi)的細(xì)菌帶入，或直接損傷尿道黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。前列腺手術(shù)或結(jié)扎術(shù)后也可能并發(fā)附睪炎。這與操作過(guò)程中可能存在的細(xì)菌污染或局部組織創(chuàng)傷有關(guān)。患者術(shù)后可能出現(xiàn)附睪區(qū)的急性疼痛和腫脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)抗感染治療，可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物，并密切觀察病情變化。

四、外傷

會(huì)陰部或陰囊部位的直接外傷，如撞擊、擠壓等，可能導(dǎo)致附睪局部組織損傷、出血，從而為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件，或直接引發(fā)無(wú)菌性炎癥。外傷后局部血液循環(huán)障礙也容易誘發(fā)炎癥?；颊哂忻鞔_的外傷史，隨后出現(xiàn)附睪腫痛。治療上，急性期可采用冷敷以減輕腫脹和出血，后期可改為熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥，并需預(yù)防性使用抗生素如羅紅霉素膠囊，以防止繼發(fā)感染。

五、性傳播疾病

性傳播疾病是青年男性附睪炎的重要病因之一，主要由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體引起。這些病原體通過(guò)性接觸傳播，首先引起尿道炎，若未及時(shí)治療，可沿生殖道逆行感染附睪。患者常伴有尿道分泌物、尿痛等尿道炎癥狀，隨后出現(xiàn)附睪炎。這與不潔性行為、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。治療必須針對(duì)病原體，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，例如阿奇霉素分散片治療沙眼衣原體感染，或注射用頭孢噻肟鈉治療淋菌感染。同時(shí)，性伴侶應(yīng)一同接受檢查和治療，以避免重復(fù)感染。

預(yù)防附睪炎需注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是性生活衛(wèi)生，避免不潔性行為。日常應(yīng)多飲水、不憋尿，保持排尿通暢。進(jìn)行重體力勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意保護(hù)會(huì)陰部，避免外傷。如果存在前列腺炎、精囊炎或尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染，應(yīng)積極徹底治療，防止感染擴(kuò)散。出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥，以免延誤病情或?qū)е侣愿讲G炎、生育能力受影響等后果。治療期間應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。