端坐呼吸常見于心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等疾病。端坐呼吸是指患者因平臥時呼吸困難加重而被迫采取坐位或半臥位以緩解癥狀的體征，多與心肺功能異常相關。
1、心源性哮喘
心源性哮喘是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于肺靜脈壓升高導致肺淤血，平臥時回心血量增加加重呼吸困難。患者常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負荷，酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸甘油注射液擴張血管。急性發(fā)作時應立即采取端坐位并就醫(yī)。
2、慢性阻塞性肺疾病
中重度慢阻肺患者因肺通氣功能障礙，平臥時膈肌上抬進一步限制呼吸運動。典型癥狀包括長期咳嗽、活動后氣促。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣，急性加重期需聯(lián)用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。日常需堅持低流量吸氧和呼吸訓練。
3、重癥肺炎
肺部廣泛炎癥滲出會降低血氧交換效率，平臥時肺底部充血更顯著?；颊叨喟楦邿?、膿痰等感染征象。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸衰竭時需無創(chuàng)通氣支持。
4、胸腔積液
大量積液壓迫肺組織導致通氣受限，平臥時積液重新分布加重壓迫?；颊叱Ｓ行赝?、叩診濁音等表現(xiàn)。需行胸腔穿刺引流，并服用螺內(nèi)酯片減少液體滲出。結核性積液需加用異煙肼片抗結核治療。
5、肺栓塞
肺動脈主干栓塞會引起急性右心衰竭，平臥時回心血量驟增可誘發(fā)休克。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血。急救需使用注射用阿替普酶溶栓，華法林鈉片抗凝治療。高危人群需長期穿戴彈力襪預防血栓。
出現(xiàn)端坐呼吸需立即監(jiān)測血氧飽和度，保持環(huán)境通風。心功能不全者應限制每日鈉鹽攝入不超過3克，慢阻肺患者需進行縮唇呼吸訓練。所有患者均須避免平臥位睡眠，建議抬高床頭30度。若端坐呼吸伴隨意識模糊、口唇紫紺等危重表現(xiàn)，須緊急呼叫急救服務。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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