突然心跳加速可通過休息調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。突然心跳加速可能與情緒波動(dòng)、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān)。
立即停止活動(dòng)保持安靜,采用平臥位或半臥位減少心臟負(fù)荷。用鼻深吸氣后緩慢用口呼氣,重復(fù)進(jìn)行可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒,同時(shí)解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。
嘗試?yán)渌竺婊蚱翚夂笥昧魵?,通過激活迷走神經(jīng)反射減緩心率。也可用食指輕壓眼球上部或按摩頸動(dòng)脈竇,但老年人及心血管疾病患者禁用此法。這些物理方法對(duì)室上性心動(dòng)過速效果較好。
飲用含鉀、鎂的電解質(zhì)溶液或進(jìn)食香蕉等食物,糾正因出汗、腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,鎂離子缺乏會(huì)影響心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性。但腎功能不全者需控制鉀攝入量。
既往確診心律失常者可遵醫(yī)囑舌下含服鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片。焦慮發(fā)作引發(fā)的心悸可使用地西泮片,甲狀腺功能亢進(jìn)患者需配合甲巰咪唑片。嚴(yán)禁自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)超過30分鐘,需立即急診處理。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲能評(píng)估結(jié)構(gòu)性病變。嚴(yán)重心動(dòng)過速可能需電復(fù)律或射頻消融手術(shù),心肌梗死等急癥需冠脈介入治療。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒控制體重。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減年齡數(shù)值。每月監(jiān)測(cè)靜息心率變化,糖尿病患者需警惕無癥狀性低血糖發(fā)作。突發(fā)心悸時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持情緒穩(wěn)定,焦慮癥患者可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練。
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