直腸息肉的產(chǎn)生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常以及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸息肉的發(fā)生。這類患者通常在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)大量息肉,伴隨腹瀉、便血等癥狀。治療需通過(guò)結(jié)腸鏡篩查,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。藥物可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。患者常見黏液膿血便、里急后重感。治療需控制原發(fā)病,可使用美沙拉嗪栓、氫化可的松灌腸液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。
長(zhǎng)期高脂肪、低纖維飲食會(huì)增加直腸息肉發(fā)生概率。這類飲食結(jié)構(gòu)會(huì)使糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),增加致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸機(jī)會(huì)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品,有助于預(yù)防息肉形成。
膽汁酸在腸道細(xì)菌作用下可能轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì),刺激腸黏膜上皮增生形成息肉。膽囊切除術(shù)后患者膽汁酸代謝改變,息肉發(fā)生概率增高。這類患者需定期腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
50歲以上人群直腸息肉發(fā)生率顯著增高,這與腸黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)。老年患者常見排便次數(shù)增多、便條變細(xì)等癥狀。建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理,可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。
預(yù)防直腸息肉應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐,每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘。飲食上多攝入富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物,限制燒烤、腌制食品。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案,避免自行使用藥物或偏方。
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