（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名47歲男性患者自述五年前出現過(guò)兩次龜頭炎癥狀，清洗后自愈，就沒(méi)有進(jìn)一步尋找病因，后因包皮龜頭紅腫，瘙癢并破潰5天來(lái)我院就診。入院后，我們對完善了相關(guān)檢查，患者積極配合我們進(jìn)行換藥，輸液抗感染治療，治療效果良好，患者順利出院。

【基本信息】男，47歲

【疾病類(lèi)型】包皮龜頭炎

【就診醫院】貴州醫科大學(xué)第三附屬醫院

【就診時(shí)間】2020年1月

【治療方案】注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充患者所需能量+硫酸依替米星注射液針對炎癥以及病原微生物進(jìn)行抗感染治療

【治療周期】持續治療3天

【治療效果】經(jīng)過(guò)治療，患者恢復尚可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時(shí)龜頭表面皮膚破潰處大部分已結痂，表面未見(jiàn)明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕，第三天患者順利出院。

一、初次面診

今天，我在門(mén)診接待了一名患者，47歲，男性，自述5年前在工作過(guò)程中出現2次包皮龜頭炎癥狀，清洗后自行痊愈，未進(jìn)一步尋找原因?；颊邿o(wú)冠心病、高血壓及糖尿病病史，無(wú)肝炎、結核等傳染病史，無(wú)重大疾病及手術(shù)史，無(wú)重大外傷史，否認有藥物、食物過(guò)敏史及輸血史，預防接種隨當地免疫計劃。5天前患者出現無(wú)明顯誘因出現包皮龜頭發(fā)癢，并發(fā)現數個(gè)水泡，在家自行用熱水浸泡，中藥泡洗，隨后水泡破裂，包皮內板及龜頭皮膚出現破潰，在外輸液治療（具體不詳）后效果欠佳，后治療來(lái)我院以包皮龜頭炎就診。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者以包皮龜頭炎就診之后，在進(jìn)行專(zhuān)科檢測的同時(shí)還對患者進(jìn)行了輔助檢查。生化檢查發(fā)現患者潛血偏高，比重偏高，其他未見(jiàn)異常。查體結果：T:36.0℃ 、P:85次/分、 R:19次/分、BP：121/72mmHg，患者神志清，精神可，心肺檢查未及異常，陰部發(fā)育正常，包皮不能上翻顯露龜頭，龜頭表面可見(jiàn)大部分皮膚破潰，表面有紫色藥物附著(zhù)，未見(jiàn)明顯分泌物及滲血，觸痛，尿道外口無(wú)畸形，稍紅腫，無(wú)異常分泌物。最終經(jīng)過(guò)我院醫生的討論以及與患者及其家屬的溝通決定，給患者注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充能量，并加硫酸依替米星注射液進(jìn)行消炎和病原微生物感染治療。

圖一生化檢查報告單

三、治療效果

患者入院后第1天，我們查床發(fā)現患者，病情平穩，體溫正常，精神可，包皮龜頭不適感較前減輕。查體見(jiàn)龜頭表面可見(jiàn)大部分皮膚破潰，壞死皮膚已清除，表面未見(jiàn)明顯分泌物及滲血，觸痛?；颊呷朐汉蟮?天，病情恢復可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時(shí)龜頭表面皮膚破潰處大部分已結痂，表面未見(jiàn)明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕。最終患者在住院第3天病情已經(jīng)大致恢復，最終經(jīng)過(guò)患者以及家屬的申請后回家進(jìn)行療養。

四、注意事項

對于龜頭炎患者來(lái)說(shuō)，保持生殖器官干凈是十分重要的，我們對患者進(jìn)行了龜頭炎的病理病因及治療普及，希望患者能夠此次能夠根除龜頭炎。

1、患者要多飲水、勤排尿，保持會(huì )陰區及外生殖器干燥衛生。

2、2天后來(lái)院換藥，患者要繼續積極抗感染治療。3、發(fā)現病情變化及時(shí)就診。

4、患者在患病期間最好節制性生活，更要杜絕不潔性交。

5、患者出院回家后應該注意衛生，保持包皮和龜頭清潔，及時(shí)清潔包皮垢是必要的，避免過(guò)長(cháng)包皮“藏污納垢”，滋生細菌，讓炎癥反復發(fā)作。

6、患者應該注意保持飲食清淡，避免煙酒和辛辣刺激食物，以免刺激導致病情更為嚴重，加大治療難度。

五、個(gè)人感悟

龜頭炎是由于感染或其他原因引起的陰莖頭部或龜頭的炎癥，表現為陰莖發(fā)紅、龜頭灼癢、包皮垢增多等，通常發(fā)生在未割包皮的男孩和男性群體中。大多數患者都是由于包皮過(guò)長(cháng)或者包莖導致包皮腔內分泌的類(lèi)脂物質(zhì)聚集，從而刺激到了包皮和陰莖頭引起炎癥。所以注意局部衛生很重要，平時(shí)要做好局部的護理，每天用溫水清洗一下生殖器，內褲勤換洗，少到公共浴池泡澡或是住賓館，避免不潔的性生活。如果不小心得了龜頭炎也不要害怕，因為通過(guò)進(jìn)行藥物、手術(shù)治療可治愈。