嬰兒咳嗽氣喘可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、霧化治療、藥物治療等方式緩解。嬰兒咳嗽氣喘可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性氣道異常、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解氣道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。避免空調(diào)直吹或煙霧刺激,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。若空氣污染嚴(yán)重,可使用空氣凈化設(shè)備。
將嬰兒俯臥于家長大腿,手掌空心呈杯狀,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。操作時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜拍背。痰液松動后可用吸鼻器輔助清理鼻腔。
喂奶時(shí)保持嬰兒頭高腳低30度角,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%。疑似胃食管反流者可嘗試稠化配方奶,使用防脹氣奶瓶。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化前清潔面部,選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行,面罩需緊貼面部。治療后洗臉漱口,觀察有無聲嘶或皮疹等不良反應(yīng)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過敏體質(zhì)者慎用。喘息明顯時(shí)可短期應(yīng)用硫酸特布他林霧化液,但需監(jiān)測心率。禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物,痰多時(shí)可用氨溴索口服溶液。
家長需每日記錄咳嗽頻率、喘息特點(diǎn)和誘發(fā)因素,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。衣著選擇純棉材質(zhì),領(lǐng)口松緊適宜。監(jiān)測體溫和呼吸次數(shù),若出現(xiàn)呼吸超過50次/分、鎖骨上窩凹陷或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)師評估。
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