預(yù)防乳腺癌可通過(guò)保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入、避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病、不良生活習(xí)慣、電離輻射暴露等因素有關(guān)。
超重或肥胖會(huì)增加體內(nèi)雌激素水平,尤其是絕經(jīng)后女性脂肪組織是雌激素的主要來(lái)源。建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,有助于維持代謝平衡。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)胰島素和雌激素水平,增強(qiáng)免疫功能。建議選擇可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)方式,避免久坐不動(dòng),工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的能力,每日飲酒量每增加10克,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升7-12%。最好避免飲酒,若飲酒每日不超過(guò)15克酒精量,相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。注意酒精與激素替代療法存在協(xié)同致癌作用。
長(zhǎng)期使用含雌激素的避孕藥或絕經(jīng)期激素替代治療超過(guò)5年可能增加風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥必要性,選擇最低有效劑量和最短療程。哺乳期女性持續(xù)母乳喂養(yǎng)12個(gè)月以上能通過(guò)激素調(diào)節(jié)產(chǎn)生保護(hù)作用。
40歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,注意有無(wú)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液?;驒z測(cè)適用于有家族史者,BRCA1/2突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
日常注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免局部壓迫,烹飪時(shí)減少高溫油炸產(chǎn)生的致癌物,工作環(huán)境中減少電離輻射接觸。保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)壓力,保證充足睡眠有助于維持免疫系統(tǒng)功能。出現(xiàn)乳房異常變化時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期乳腺癌五年生存率可超過(guò)90%。
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