心肺復蘇的第一步驟是確認環(huán)境安全并判斷患者意識與呼吸狀態(tài)。
實施心肺復蘇前必須確保施救環(huán)境無坍塌、觸電、火災等危險因素,避免二次傷害。隨后輕拍患者雙肩并大聲呼喚,觀察胸廓起伏5-10秒,確認無自主呼吸或僅有瀕死喘息。若患者無反應且無正常呼吸,立即啟動急救系統(tǒng)并獲取自動體外除顫器。此步驟是國際復蘇指南強調的黃金4分鐘內的關鍵環(huán)節(jié),直接影響后續(xù)胸外按壓和人工呼吸的時效性。
特殊情況下如溺水、外傷患者需同步檢查頸部是否受傷,移動時須固定頭頸軸線。嬰幼兒判斷意識應采用足底拍打,呼吸評估重點觀察腹部起伏。對于癲癇發(fā)作或藥物過量者,需排除嘔吐物阻塞氣道后再評估呼吸。夜間救援時可借助手機光源輔助觀察,寒冷環(huán)境中需注意患者有無低體溫導致的微弱呼吸。
掌握心肺復蘇步驟后,建議定期參加紅十字會或醫(yī)療機構組織的急救培訓,鞏固胸外按壓深度5-6厘米、頻率100-120次/分鐘等技術要點。日常生活中可在手機保存急救視頻教程,家庭及辦公場所應配備急救包并明確擺放位置。遇到緊急情況時保持冷靜,優(yōu)先呼叫專業(yè)救援,施救過程中注意保護患者隱私與尊嚴,搶救后協(xié)助做好醫(yī)療記錄交接。持續(xù)關注國際復蘇聯(lián)盟指南更新,如2023年新修訂的溺水兒童復蘇流程等專業(yè)知識。
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