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顱內動脈瘤是什么

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顱內動脈瘤是指顱內動脈壁局部異常膨出形成的瘤樣病變，可能由先天血管發(fā)育異常、動脈硬化、感染或外傷等因素引起，常見于腦底動脈環(huán)區(qū)域。

1、病因機制

顱內動脈瘤的形成與血管中膜層缺陷有關，先天性血管壁肌層缺失會使血管在血流沖擊下逐漸膨出。高血壓和動脈硬化會加速血管壁損傷，吸煙可能通過影響膠原代謝促進瘤體發(fā)展。部分病例與創(chuàng)傷性血管損傷或顱內感染相關。

2、臨床表現(xiàn)

未破裂動脈瘤通常無癥狀，偶見壓迫神經引起的眼瞼下垂或復視。破裂時突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)頸項強直、意識障礙等蛛網膜下腔出血表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經功能缺損。

3、診斷方法

CT血管成像能清晰顯示瘤體位置和形態(tài)，磁共振血管造影適用于篩查和隨訪。全腦血管造影是診斷金標準，可精確評估瘤頸寬度和載瘤動脈關系。腰椎穿刺用于判斷是否存在蛛網膜下腔出血。

4、治療手段

介入栓塞術通過微導管將彈簧圈填入瘤腔促進血栓形成，支架輔助技術能處理寬頸動脈瘤。開顱夾閉術直接封閉瘤頸，適用于復雜形態(tài)動脈瘤。未破裂小動脈瘤可定期影像學隨訪觀察。

5、風險因素

高血壓是主要可控危險因素，吸煙會使破裂風險增加。多發(fā)性動脈瘤患者需篩查結締組織病。妊娠期血流動力學變化可能誘發(fā)破裂，家族史陽性者建議親屬進行篩查。

確診顱內動脈瘤后應嚴格控制血壓，避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。日常注意監(jiān)測頭痛等預警癥狀，按醫(yī)囑定期復查影像學檢查。突發(fā)劇烈頭痛時應立即平臥并呼叫急救，轉運過程中盡量避免震動頭部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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