肛門瘙癢通常建議就診皮膚科或肛腸科,可能與痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、糖尿病等因素有關(guān)。
皮膚科主要處理肛周皮膚病變引起的瘙癢。肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹或脫屑,可能與局部潮濕、過(guò)敏原刺激有關(guān),可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。真菌感染如股癬常見(jiàn)于夏季,伴隨環(huán)狀紅斑和鱗屑,確診需真菌鏡檢,可聯(lián)用酮康唑乳膏與硝酸咪康唑散。寄生蟲(chóng)感染如蟯蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童,夜間瘙癢明顯,需口服阿苯達(dá)唑片并消毒衣物。
肛腸科針對(duì)肛門結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的瘙癢。痔瘡患者可能伴隨便血和腫物脫出,需通過(guò)肛門鏡確診,輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴。肛瘺或肛竇炎可能因分泌物刺激引發(fā)瘙癢,需手術(shù)清除病灶。部分患者需排查直腸脫垂或腫瘤,腸鏡檢查可輔助診斷。
日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免抓撓和辛辣飲食。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳可能加重瘙癢。若自行護(hù)理無(wú)效或出現(xiàn)便血、腫物等癥狀,建議48小時(shí)內(nèi)就醫(yī),避免延誤肛周膿腫等急癥治療。
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