視網(wǎng)膜脫落是一種嚴重的眼科急癥,若不及時(shí)治療可能導致永久性視力損害。視網(wǎng)膜脫落的主要危害包括視力急劇下降、視野缺損、色覺(jué)異常,嚴重時(shí)可致盲。該疾病通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,需立即就醫處理。
視網(wǎng)膜脫落最直接的危害是中心視力突然減退或喪失。當視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),感光細胞無(wú)法正常接收光信號,患者可能出現視物模糊、視物變形。若累及黃斑區,視力損害更為顯著(zhù),即使手術(shù)后也可能遺留視物變形或視力無(wú)法完全恢復。
視網(wǎng)膜脫離區域對應的視野會(huì )出現固定黑影或幕狀遮擋,初期表現為周邊視野缺失,隨著(zhù)脫離范圍擴大可能發(fā)展為管狀視野。部分患者會(huì )描述眼前有漂浮物或閃光感,這是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的先兆癥狀。
視網(wǎng)膜脫離會(huì )影響視錐細胞功能,導致辨色能力下降?;颊呖赡芨杏X(jué)顏色變淡、色彩飽和度降低,尤其是藍黃色覺(jué)異常更為常見(jiàn)。長(cháng)期未治療的視網(wǎng)膜脫離還可能引發(fā)視神經(jīng)萎縮,進(jìn)一步加重色覺(jué)障礙。
長(cháng)期視網(wǎng)膜脫離可能引發(fā)虹膜新生血管,導致繼發(fā)性青光眼。眼壓升高會(huì )造成視神經(jīng)不可逆損傷,表現為眼痛頭痛、惡心嘔吐等癥狀。這種情況需要同時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜復位和抗青光眼治療,否則可能加速視力喪失。
未及時(shí)治療的陳舊性視網(wǎng)膜脫離最終可能導致眼球萎縮。由于長(cháng)期視網(wǎng)膜下積液和營(yíng)養供應中斷,眼內組織結構逐漸退化,表現為眼球變小、眼壓降低、光感消失。此時(shí)即使手術(shù)復位視網(wǎng)膜,視力恢復希望也極其渺茫。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持俯臥位或特定體位1-2周以促進(jìn)復位,避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)和眼部碰撞。日常應控制血糖血壓,高度近視者定期進(jìn)行眼底檢查,出現閃光感或飛蚊癥突然增多時(shí)立即就醫。建議每年進(jìn)行1次散瞳眼底檢查,避免潛水、蹦極等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落的高風(fēng)險活動(dòng)。
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