視網(wǎng)膜脫落主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫落、牽拉性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落三類(lèi)。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現為眼前閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
孔源性視網(wǎng)膜脫落是最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常由視網(wǎng)膜裂孔或撕裂導致。視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體后脫離、高度近視或眼外傷引起?;颊呖赡艹霈F眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀。治療方式包括激光光凝術(shù)、冷凍治療或玻璃體切割手術(shù)。常用藥物有卵磷脂絡(luò )合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。早期干預有助于改善預后。
牽拉性視網(wǎng)膜脫落多由玻璃體視網(wǎng)膜界面異常牽拉引起,常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管性疾病或眼內炎癥?;颊呖赡艹霈F視野缺損、視力模糊等癥狀。治療需解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉,通常需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)前可使用普羅碘銨注射液、血塞通注射液等藥物輔助治療??刂圃l(fā)病對預防復發(fā)很重要。
滲出性視網(wǎng)膜脫落由視網(wǎng)膜下液體積聚導致,常見(jiàn)于葡萄膜炎、眼內腫瘤或高血壓視網(wǎng)膜病變?;颊呖赡艹霈F視力逐漸下降、視物變形等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液等。嚴重病例可能需要手術(shù)治療。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現。
視網(wǎng)膜脫落患者應注意避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)和頭部劇烈晃動(dòng)。飲食上可適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。保持規律作息,避免過(guò)度用眼。遵醫囑定期復查,監測視網(wǎng)膜情況。出現視力變化應及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應規律服藥控制血壓。
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