骨折后患肢抬高通常不需要一直保持固定姿勢(shì),但需根據(jù)恢復(fù)階段和醫(yī)囑調(diào)整。抬高有助于減輕腫脹,但長(zhǎng)期固定可能影響血液循環(huán)。
骨折初期患肢抬高角度建議在15-30度,高于心臟水平即可。抬高時(shí)間以每次20-30分鐘為宜,每日可重復(fù)3-4次。腫脹明顯時(shí)可增加抬高頻率,但需避免持續(xù)壓迫腘窩?;謴?fù)中期可逐步減少抬高時(shí)間,改為間歇性抬高配合踝泵運(yùn)動(dòng)。若使用支具固定,需確保抬高時(shí)支具不壓迫皮膚或血管。
特殊情況如開放性骨折或血管損傷時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位。術(shù)后患者可能需持續(xù)抬高72小時(shí)以上,但需定期調(diào)整支撐點(diǎn)預(yù)防壓瘡。合并靜脈血栓者禁止隨意改變體位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。糖尿病患者或感覺障礙者需縮短單次抬高時(shí)長(zhǎng),避免局部缺血。
骨折恢復(fù)期除體位管理外,建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到負(fù)重練習(xí)。保持患肢皮膚清潔干燥,定期觀察末梢血運(yùn)和感覺變化。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭輔助抬高,但需避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,以免影響骨折愈合速度。
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