骨肉瘤患者需采取綜合護理措施,重點(diǎn)包括疼痛管理、傷口護理、營(yíng)養支持和心理干預。
骨肉瘤常伴隨劇烈疼痛,可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。非藥物干預可采用熱敷或冷敷交替進(jìn)行,每日2-3次,每次15-20分鐘。保持舒適體位,避免患肢受壓,必要時(shí)使用支具固定。疼痛日記記錄有助于醫生調整治療方案。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后覆蓋無(wú)菌敷料。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,出現異常及時(shí)就醫?;熎陂g皮膚敏感,應選用溫和洗護用品。放療區域皮膚避免抓撓和陽(yáng)光直射,可涂抹醫用凡士林保護。
高蛋白飲食有助于組織修復,推薦雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物?;熎陂g少食多餐,選擇新鮮果蔬補充維生素。貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免辛辣刺激和生冷食物,每日飲水不少于1500ml。
術(shù)后早期在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。使用拐杖或助行器時(shí)保持正確姿勢,預防跌倒。上肢病變者可進(jìn)行握力球訓練,下肢病變者做踝泵運動(dòng)。鍛煉強度以不引起疼痛為度,每日分次進(jìn)行。
建立患者支持小組,定期開(kāi)展心理疏導活動(dòng)。采用認知行為療法改善負面情緒,必要時(shí)配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應給予充分情感支持,幫助患者維持社交活動(dòng)。藝術(shù)療法和音樂(lè )療法可作為輔助干預手段。
骨肉瘤護理需注意定期復查,術(shù)后第1年每3個(gè)月進(jìn)行X線(xiàn)和CT檢查,監測有無(wú)復發(fā)轉移。保持居住環(huán)境安全無(wú)障礙,浴室加裝防滑墊。外出時(shí)做好防曬,避免感染風(fēng)險。記錄每日癥狀變化,與醫療團隊保持密切溝通。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,有助于增強免疫力促進(jìn)康復。
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