川崎病在臨床上是一種很復雜的疾病,而且多發(fā)生在孩子的身上,一旦患病后會(huì )出現發(fā)燒的現象,對于孩子的健康造成巨大的破壞,但是由于家長(cháng)對川崎病的不了解,對于這個(gè)疾病不能有效的防治,那么川崎病癥狀嚴重嗎,我們一起來(lái)了解一下。
一般無(wú)前驅癥狀,突然發(fā)熱,呈弛張熱或持續性發(fā)熱,持續1~2周,多為7~10天,平均最高溫度達39~39.9℃。數日后,軀干尤其會(huì )陰部出現多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無(wú)水皰或結痂。四肢遠端變比較典型。在發(fā)病后第1周指甲或趾甲近端蒼白(不完全性白甲病),手掌及足底出現紅斑,手腳彌漫腫脹,皮膚??嚲o較硬,壓之無(wú)凹陷。約于起病后10~15d,甲周、手掌及足底開(kāi)始脫皮;有時(shí)表皮呈簇狀脫落,下方露出新的正常皮膚。約2個(gè)月后指甲和趾甲常出現橫溝。整個(gè)病程持續2~12周,并往往伴有非化膿性淋巴結腫大。
比較嚴重的表現是約于發(fā)現第10日,當皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開(kāi)始消退時(shí)發(fā)生心臟炎?;颊呙嫔n白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區痛、心音低鈍,心尖可聞及收縮期雜音、奔馬律或早搏。經(jīng)臨床、心電圖、超聲心動(dòng)圖和放射線(xiàn)檢查約50百分之病例發(fā)現心臟損害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。采用無(wú)創(chuàng )傷性檢查發(fā)現20百分之病人因冠狀動(dòng)脈炎而引致冠狀動(dòng)脈瘤。
冠狀動(dòng)脈瘤在起病最初4周檢出率最高,以后逐漸減少。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現冠狀動(dòng)脈瘤約達60百分之。冠狀動(dòng)脈瘤直徑小于8mm者可以退縮;大于8mm者不能退縮,容易發(fā)生冠狀狹窄或閉塞,而引起心肌梗塞。必須指出,心臟炎與冠狀動(dòng)脈瘤的形成相互無(wú)關(guān)。其他表現尚有主要累及大關(guān)節的關(guān)節炎或關(guān)節腫痛、虹膜捷狀體炎、中耳炎、肺炎、無(wú)菌性腦膜炎、腹痛腹泄等。少見(jiàn)的表現有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、肛周皮膚潮紅、脫皮以及顱神經(jīng)麻痹和腦病等。
日本MCLS研究委員會(huì )(1984年)提出此病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿(mǎn)足五條才能確定:①不明原因的發(fā)熱,持續5天或更久;②雙側結膜充血;③口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發(fā)紅及干裂,并呈楊梅舌;④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅,以及恢復期指趾端出現膜狀脫皮;⑤軀干部多形紅斑,但無(wú)水皰及結痂;⑥頸淋巴結的非化膿性腫脹,其直徑達1.5cm或更大。
但如二維超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影查出冠狀動(dòng)脈瘤或擴張,則四條主要癥狀陽(yáng)性即可確診。近年報道不完全性或不典型病例增多,約為10百分之~20百分之。僅具有2~3條主要癥狀,但有典型的冠狀動(dòng)脈病變。多發(fā)生于嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率相近。一旦疑為川崎病時(shí),應盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。
川崎病的癥狀表現就為大家介紹到這里了,川崎病是近些年來(lái)才開(kāi)始多見(jiàn)的,而且具有較為嚴重的危害性,所以說(shuō)我們必須要重視川崎病的出現,在孩子的發(fā)育時(shí)期應當做好該病的預防工作,還應當注意孩子的衛生情況才行。
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