白塞氏病可累及皮膚、關(guān)節、血管、神經(jīng)、胃腸道等多個(gè)系統,神經(jīng)系統受累者稱(chēng)為神經(jīng)白塞氏病,白塞氏病出現神經(jīng)系統受累的可達5%~30%。目前神經(jīng)白塞氏病沒(méi)有非常特異性的診斷方法,主要是通過(guò)有無(wú)白塞氏病病史和是否為完全型白塞氏病,并與實(shí)驗室檢查結果相結合來(lái)確診。
腦脊液檢查
當白塞氏病患者出現肢體無(wú)力、復視、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統受累的癥狀時(shí),就需要進(jìn)行腦脊液檢查,有助于與神經(jīng)系統感染相鑒別。神經(jīng)白塞氏病腦脊液檢查通常表現為壓力正?;蛏愿?,蛋白正?;蛴休p度增高,白細胞基本正常。當患者出現脫髓鞘改變時(shí),腦脊液檢查可見(jiàn)寡克隆區帶陽(yáng)性、髓鞘堿性蛋白增高等。
MIR檢查
MIR檢查對神經(jīng)白塞氏病的診斷和鑒別診斷都有重要意義。神經(jīng)白塞氏病的MIR檢查以腦干和半球病變多見(jiàn),脊髓和小腦病變相對少見(jiàn)。腦干病變通常較大,可呈彌散狀或上下延伸;半球病變通常不符合動(dòng)脈分布的特點(diǎn),這和腦血管病有一定區別;脊髓病灶易累及多個(gè)節段,這點(diǎn)可以和多發(fā)性硬化病相鑒別。
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