冠脈造影術(shù)主要通過穿刺橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管,向冠狀動脈注入造影劑并拍攝X光影像。該檢查主要用于診斷冠心病、評估血管狹窄程度,操作流程包括術(shù)前準備、局部麻醉、導(dǎo)管置入、造影劑注射和影像采集。
冠脈造影術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等檢查,確認無禁忌癥后簽署知情同意書?;颊呷∑脚P位,醫(yī)生選擇橈動脈或股動脈作為穿刺點,消毒鋪巾后注射利多卡因局部麻醉。穿刺成功后置入鞘管,將導(dǎo)管沿動脈送至冠狀動脈開口,通過導(dǎo)管注入碘海醇等造影劑。X光機實時拍攝血管顯影情況,觀察冠狀動脈有無狹窄、堵塞或畸形。術(shù)中可能需調(diào)整導(dǎo)管位置或追加造影劑以獲得清晰圖像,整個過程通常持續(xù)30-60分鐘。術(shù)后需按壓穿刺點止血,橈動脈途徑需加壓包扎6-8小時,股動脈途徑需臥床制動12-24小時。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測穿刺部位有無出血、血腫,觀察肢體遠端脈搏和皮膚溫度。建議24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力,多飲水促進造影劑排泄。短期內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、肢體麻木或腫脹需及時就醫(yī)。冠脈造影屬于微創(chuàng)檢查,風(fēng)險包括血管損傷、造影劑過敏、心律失常等,但發(fā)生率較低。檢查結(jié)果可為后續(xù)藥物、支架或搭橋手術(shù)提供精準依據(jù)。
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