慢性腎炎藥物治不好嗎,慢性腎炎,總的說(shuō)來(lái),預后是比較差的。在漫長(cháng)的病程中,(2~3年乃至數十年不等,有的病情比較穩定,可長(cháng)期無(wú)明顯臨床癥狀,僅有尿檢異常;有的因重度蛋白尿,出現腎病綜合征;有的則因腎實(shí)質(zhì)損害較嚴重,而發(fā)生持續性高血壓。
經(jīng)過(guò)恰當的治療和休息,上述表現均可緩解,緩解期從數月至數年不等。在緩解期中,腎臟的炎癥則繼續存在,甚至仍然在進(jìn)州性發(fā)展,遇有某種外來(lái)誘因,如受涼、上感、疲勞、使用藥物不當等會(huì )急性發(fā)作,腎炎癥狀會(huì )再次出現。隨著(zhù)被毀損的腎單位的增加,最后進(jìn)入腎功能不全期。各種并發(fā)癥如心功能不全、動(dòng)脈硬化、繼發(fā)感染等相繼出現。
有些慢性腎炎患者可因反復急性發(fā)作,醫療監護及自我保健不當,使病情迅速惡化,2~3年即進(jìn)入晚期尿毒癥。有些患者病情則比較穩定,休息治療得當,自我保健意識強,措施得力有效,經(jīng)5~6年,甚至20~30年后,才發(fā)展為腎功能不全期。也可有少數慢性腎炎患者,因病情較輕,采用中西醫結合綜合治療后,能長(cháng)期保持良好的腎功能,臨床上長(cháng)期僅有輕度尿檢異常改變?yōu)橹饕Y狀,能夠堅持一般輕工作或學(xué)習,甚至患者自認為已經(jīng)“治愈”。
如果已有腎功能不全的慢性腎炎病人,內生肌配清除率尚在30一50毫升/分鐘(正常人為100~120毫升/每分鐘),通過(guò)休息,低蛋白加必需氨基酸、低磷飲食、適當的中西藥物調治,一般仍可自理生活,并可保持一定的工作能力;若內生肌醉清除率降至25毫升/分鐘以下,大都會(huì )出現明顯的尿毒癥癥狀,這時(shí)常要靠透析療法替代腎臟的部分功能,才能維持生命。否則在3年內將會(huì )死亡。死亡原因,約3/4為尿毒癥,其余為心力衰竭、高血壓、繼發(fā)感染和腦血管病變。
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