5歲孩子過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、空氣污染、呼吸道感染等原因引起。
家長(cháng)需幫助孩子識別并避免接觸常見(jiàn)過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內清潔,定期更換床單被罩,使用防螨材料包裹床墊枕頭。外出時(shí)佩戴口罩,減少花粉季節戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。若對食物過(guò)敏,需嚴格規避相關(guān)食物。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次,選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,沖洗時(shí)保持孩子頭位前傾,避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔保濕護理。
在醫生指導下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。嚴重發(fā)作時(shí)可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,但連續使用不超過(guò)7天。
對于中重度持續性過(guò)敏性鼻炎,經(jīng)過(guò)敏原檢測明確致敏原后,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該療法需持續3-5年,能夠改變免疫應答模式,但5歲以下兒童需嚴格評估適應癥。
保持室內濕度50%左右,使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,寵物飼養家庭需定期給寵物洗澡。霧霾天氣關(guān)閉門(mén)窗,空調濾網(wǎng)每月清洗1次。
家長(cháng)應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,保證孩子充足睡眠和均衡飲食,適當補充維生素D和益生菌。加強體育鍛煉增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。春秋季過(guò)敏高發(fā)期可提前2周開(kāi)始預防性用藥。若出現持續鼻塞、睡眠呼吸暫停等情況需及時(shí)復診調整治療方案。治療期間定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況,避免長(cháng)期用藥影響。
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