男性睪丸痛建議掛泌尿外科或男科,可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)疾病。睪丸痛常見于睪丸炎或附睪炎,可能與細菌感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,必要時進行超聲檢查。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時注意臥床休息。
男科專注于男性生殖系統(tǒng)健康問題。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸隱痛,久站后加重,平臥緩解。醫(yī)生會通過觸診和超聲檢查評估病情。輕度病例可通過陰囊托帶緩解,嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。陰囊外傷也可能導(dǎo)致睪丸痛,需排除睪丸破裂等急癥。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐時,需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)。這是泌尿外科急癥,發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期。急診科醫(yī)生會通過查體和彩色多普勒超聲快速診斷,確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定。拖延治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需緊急掛急診科處理。
慢性睪丸痛持續(xù)超過3個月且病因不明時,可考慮疼痛科就診。醫(yī)生會評估是否為神經(jīng)病理性疼痛,可能采用藥物如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等治療。需排除心理因素影響,必要時結(jié)合心理疏導(dǎo)。
少數(shù)情況下睪丸痛可能由腹股溝疝嵌頓引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊無法回納伴睪丸放射痛。普外科醫(yī)生可通過體格檢查判斷,需緊急手法復(fù)位或手術(shù)治療。此類情況常伴有腸梗阻癥狀,需與其他急腹癥鑒別。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。暫時禁食辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿,須立即就醫(yī)。夜間或節(jié)假日突發(fā)劇痛可直接前往醫(yī)院急診科。日常避免長時間騎車或久坐,定期自查睪丸有無異常腫塊或形態(tài)變化。
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