冠脈CTA可以初步排除冠心病,但無(wú)法完全替代冠狀動(dòng)脈造影。冠脈CTA對冠狀動(dòng)脈狹窄的陰性預測值較高,但陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查確認。
冠脈CTA通過(guò)計算機斷層掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,能清晰顯示血管走行和鈣化情況。對于低中度冠心病風(fēng)險人群,冠脈CTA檢查未發(fā)現明顯狹窄時(shí),可初步排除冠心病可能。該檢查對鈣化斑塊敏感度高,能檢測早期動(dòng)脈硬化改變。
冠脈CTA存在一定局限性,血管?chē)乐剽}化時(shí)可能影響狹窄程度判斷。心率過(guò)快或心律不齊患者圖像質(zhì)量可能下降。檢查結果受操作者經(jīng)驗影響,對直徑小于1.5毫米的血管分支顯示效果有限。陽(yáng)性結果需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診,不能作為最終診斷依據。
建議有冠心病危險因素的人群定期進(jìn)行心血管評估,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。吸煙者應盡早戒煙,肥胖者需減輕體重。出現胸痛胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據臨床癥狀、危險因素和檢查結果綜合判斷,必要時(shí)安排進(jìn)一步檢查。檢查前后需遵醫囑停用相關(guān)藥物,檢查時(shí)配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。
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