懷孕期間出現(xiàn)帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
妊娠期帶狀皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性明確的抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等。早期用藥可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。禁用溴夫定等可能致畸藥物,哺乳期用藥需評(píng)估乳汁滲透性。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
神經(jīng)痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。冷敷或醫(yī)用膠體敷料可緩解灼痛感。頑固性疼痛需聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療,操作前需評(píng)估胎兒安全性。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉促進(jìn)皮膚修復(fù),增加維生素B12攝入改善神經(jīng)功能。適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。
妊娠期免疫變化可能加重皰疹癥狀,需通過正念減壓緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦保持充足睡眠,避免過度勞累。若出現(xiàn)抑郁傾向應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
孕期帶狀皰疹患者需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)高熱或?qū)m縮及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),哺乳期接種需咨詢醫(yī)生。日常注意手部衛(wèi)生,避免接觸未接種水痘疫苗的兒童。妊娠中晚期發(fā)病可能增加新生兒水痘風(fēng)險(xiǎn),分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通防控方案。
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