乙肝病人的生存期差異較大,從數(shù)十年到終身不等,主要取決于病情控制情況、是否發(fā)展為肝硬化或肝癌等并發(fā)癥。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且未出現(xiàn)肝纖維化,通過定期監(jiān)測和規(guī)范管理,生存期可與常人無異。這類患者需每6-12個月復查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。部分患者可能出現(xiàn)肝炎活動,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀,此時需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,可有效抑制病毒復制。若未及時干預,可能進展為肝硬化,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥,5年生存率顯著下降。少數(shù)患者會發(fā)展為肝癌,需通過手術切除、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊治療,晚期肝癌患者中位生存期通常較短。
乙肝患者應保持低脂高蛋白飲食,適量攝入西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物,避免腌制食品。規(guī)律進行太極拳、散步等低強度運動有助于增強免疫力,但需避免劇烈運動加重肝臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時立即就醫(yī)。家庭成員應接種乙肝疫苗,患者個人用品需單獨消毒處理。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者能長期維持病情穩(wěn)定。
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