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什么叫腰椎退行性變

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腰椎退行性變是指腰椎間盤(pán)、關(guān)節及周?chē)浗M織因年齡增長(cháng)或慢性勞損出現的結構老化與功能衰退，屬于脊柱退行性疾病的一種。

腰椎退行性變的核心病理改變包括椎間盤(pán)脫水變薄、纖維環(huán)破裂、軟骨終板硬化以及小關(guān)節增生。椎間盤(pán)作為腰椎的緩沖結構，隨年齡增長(cháng)逐漸失去水分和彈性，導致椎間隙變窄，進(jìn)而引發(fā)相鄰椎體邊緣骨贅形成。關(guān)節突關(guān)節因長(cháng)期負重會(huì )出現軟骨磨損和滑膜炎癥，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛和僵硬。韌帶組織如黃韌帶可能增厚鈣化，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。

該病變的發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段：早期僅有影像學(xué)改變而無(wú)明顯癥狀，中期出現間歇性腰痛伴活動(dòng)受限，晚期可能合并椎管狹窄或神經(jīng)壓迫導致下肢放射痛、麻木甚至肌力下降。長(cháng)期不良姿勢、重體力勞動(dòng)、肥胖等因素會(huì )加速退變進(jìn)程。部分患者因先天椎管容積較小，退變后更易出現神經(jīng)癥狀。

診斷需結合X線(xiàn)顯示的骨贅形成、椎間隙狹窄，MRI評估的椎間盤(pán)變性程度以及神經(jīng)受壓情況。非手術(shù)治療包括核心肌群鍛煉、物理療法和藥物鎮痛，嚴重神經(jīng)壓迫者可能需要椎間盤(pán)切除或椎管減壓手術(shù)。保持合理體重、避免久坐久站可延緩退變進(jìn)展。

腰椎退行性變患者日常應避免搬運重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇中等硬度床墊，坐姿保持腰椎前凸弧度。建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，加強腹橫肌和多裂肌鍛煉可增強脊柱穩定性。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，吸煙者需戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養供應障礙。急性期疼痛可使用熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期可通過(guò)瑜伽改善關(guān)節活動(dòng)度，但所有康復訓練需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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