治療宮外孕主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育,常見(jiàn)于輸卵管,可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、子宮內膜異位癥等因素引起,通常表現為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。
藥物治療適用于早期宮外孕且病情穩定的患者,常用藥物為甲氨蝶呤注射液。甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養細胞增殖,促使胚胎組織壞死吸收。治療期間需密切監測血人絨毛膜促性腺激素水平變化,若指標持續下降提示治療有效。藥物治療可能引起惡心、口腔潰瘍等副作用,須嚴格遵醫囑用藥并定期復查超聲。
手術(shù)治療分為輸卵管切除術(shù)和輸卵管開(kāi)窗術(shù)兩種術(shù)式。輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管破裂大出血或嚴重損傷者,可快速控制出血但會(huì )喪失輸卵管功能。輸卵管開(kāi)窗術(shù)通過(guò)切開(kāi)輸卵管取出妊娠組織并保留輸卵管,適用于有生育需求且輸卵管未破裂者。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后需監測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。
宮外孕治療后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。保持會(huì )陰清潔,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血。治療后3個(gè)月內需采取可靠避孕措施,計劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。若出現發(fā)熱、持續性腹痛或異常陰道流血應及時(shí)復診。
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