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簡(jiǎn)述腎炎的診斷標準

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腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變,腎因腎小體受到損害出現浮腫、高血壓、蛋白尿等現象,是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種,隨著(zhù)腎炎患者數量逐年增加,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注腎炎的問(wèn)題,尤其是腎炎的診斷標準,接下來(lái)是關(guān)于腎炎的診斷標準的詳細介紹。

診斷依據:

1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。

2.鏈球菌培養及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽(yáng)性,血清補體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現不典型者,需根據尿液檢查及血清補體動(dòng)態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作為評價(jià)急性腎炎的一線(xiàn)檢測。

3.實(shí)驗室檢查 ①尿常規以紅細胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時(shí)升高。③血沉在急性期增快??埂癘”效價(jià)增高,多數在1:400 以上。④血清補體C3 測定在發(fā)病>2 周明顯下降,6~8周恢復正常。

4.其他檢查 通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續低補體血癥或腎功能損害者需腎活檢。

腎炎的臨床表現:

1.前期癥狀 大多數病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。

2.起病 多以少尿開(kāi)始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續時(shí)間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3.水腫 約半數病人在開(kāi)始少尿時(shí)出現水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現難以消退。

4.高血壓 起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過(guò)程中出現高血壓,一旦血壓增高,呈持續性,不易自行下降。

5.腎功能損害 呈持續性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球濾過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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