治療婦科疾病時(shí),既明于辨證,又精于用藥,且用藥多從性味、歸經(jīng)、功用三處精心辨識,察同求異,在借鑒前人基礎上多有心得體會(huì )及創(chuàng )新,下面總結了治療閉經(jīng)的用藥經(jīng)驗。
卷柏
卷柏味辛溫,色青黃?!侗静輩R言》曰:“治婦人血閉成瘕,寒熱往來(lái),子嗣不育?!逼湮缎翜?,辛以疏散通達,溫以通血脈,調氣血,為行血通經(jīng)之藥,又因其色青黃,青能入肝,黃能入脾,故本品能散結,止血,行而兼補,為理血之要藥。
莪術(shù)
莪術(shù)味苦性辛,氣溫,無(wú)毒,為陽(yáng)中之陰藥?!度杖A子本草》載:“行氣破血,為血中氣藥也?!蹦芷蒲兄畾?,為破諸氣諸血積聚之要藥,又有開(kāi)通脾胃之功。多將二藥配伍使用,一為血中氣藥,一為氣中血藥,行氣活血之力倍增,故為治療閉經(jīng)之要藥。但因其破血破氣之力較強,可泄體中真氣,故在臨床辨證論治,真氣虛或久病氣虛者絕不妄投此藥,恐其傷人脾胃之氣,即使使用也配補氣、補血、補脾胃之藥。
雞內金
用雞內金治療閉經(jīng),原因有二:一是雞內金乃雞之胃,其消化能力極強,凡石、鐵之類(lèi)皆能消之,故可知其善化積滯。張錫純謂之:“能清脾胃之積,無(wú)論臟腑何處有積,雞內金皆能消之,是以男子玄癖,女子瘕,久久服之,皆能造愈?!庇种淙巳魹樘搫谥C,因虛而致瘀,其經(jīng)絡(luò )則亦有瘀滯,加雞內金于眾補藥中,則既能行經(jīng)絡(luò )瘀滯,又能助諸補藥通經(jīng),故為治女子閉經(jīng)要藥;二是雞內金入脾胃,而脾胃為升降之樞紐,氣血生化之源,雞內金消食導滯,補脾健胃,助其運化,則化源充足,新血得生,經(jīng)血自來(lái)。
土鱉蟲(chóng)
土鱉蟲(chóng)味咸寒,主心腹寒熱,血積瘕,破堅,下血閉。土鱉蟲(chóng)為爬行類(lèi)動(dòng)物,善攻隙穴。成無(wú)己曰:“咸勝血,血蓄于下,勝血者,必以咸為方?!币蚱湎毯士扇胙泩?。吳本立曰:“舊血既盡,新血復生,有以谷造化盈虧之數,則周身血脈,無(wú)不融液而和暢,何病之有?!?/p>
根據臨床經(jīng)驗多將其與卷柏相和使用,治療閉經(jīng)。卷柏之辛溫,土鱉蟲(chóng)之咸寒,一軟一散,一動(dòng)一靜,陰陽(yáng)相合,用卷柏以使陽(yáng)氣前通,陰氣后及,又取其輕清淡利之性,活血通經(jīng);以土鱉蟲(chóng)咸寒軟堅破瘕,使氣血和則營(yíng)衛通暢。二藥相和使用則瘀血去新血生,寒熱自除,經(jīng)脈調和。
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