手上起皮可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。手上起皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、銀屑病、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。
皮膚干燥導(dǎo)致的手部脫屑可使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑。每日洗手后及時(shí)涂抹,避免使用堿性清潔劑。冬季可戴棉質(zhì)手套減少水分蒸發(fā),室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕度。
接觸性皮炎或輕度手癬可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物。銀屑病皮損可短期使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替治療。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
頑固性手癬可口服伊曲康唑膠囊,泛發(fā)性銀屑病需配合阿維A膠囊。剝脫性角質(zhì)松解癥急性期可短期服用氯雷他定片緩解癥狀。需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
慢性手部銀屑病可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。治療時(shí)佩戴專用防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用。
極少數(shù)合并掌跖膿皰病的頑固病例需行皮膚磨削術(shù),術(shù)后配合生物制劑治療。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,定期換藥直至上皮再生完成。存在瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
日常避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量增加深海魚類攝入。若脫皮伴隨紅腫、滲液或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。治療期間觀察皮損變化,記錄可疑過(guò)敏原,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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