大拇指肌肉疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān)。通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)熱敷、藥物治療、制動(dòng)休息等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間重復使用大拇指或用力過(guò)度可能導致肌肉勞損,常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設備的人群。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少拇指活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
拇指腱鞘炎多因肌腱與腱鞘反復摩擦引發(fā)炎癥,表現為拇指根部疼痛、彈響或卡頓??赡芘c長(cháng)期玩手機、握筆姿勢不當有關(guān)。急性期需制動(dòng)休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
拇指關(guān)節退行性變或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可引起疼痛,晨起關(guān)節僵硬是典型特征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節保護性鍛煉。
尿酸結晶沉積在拇指關(guān)節可引發(fā)突發(fā)性劇痛、紅腫,常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。確診需檢測血尿酸水平。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制海鮮、動(dòng)物內臟攝入。
拇指挫傷、扭傷或骨折后會(huì )出現持續性肌肉疼痛,可能伴隨淤青、關(guān)節畸形。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,疑似骨折需及時(shí)拍攝X線(xiàn)片,必要時(shí)進(jìn)行石膏固定。
日常應注意避免拇指過(guò)度負重,工作時(shí)佩戴護具分散壓力。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時(shí),建議盡早就醫排查感染、自身免疫性疾病等可能。飲食上可增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,促進(jìn)軟組織修復,但痛風(fēng)患者需嚴格控制嘌呤飲食。夜間睡眠時(shí)可使用支具保持拇指中立位,減少晨起僵硬癥狀。
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