帶狀皰疹后遺痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預及中醫調理等方式緩解。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續、神經(jīng)修復異常等因素引起,表現為持續性灼痛、刺痛或觸痛。
帶狀皰疹后遺痛常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物,可抑制異常神經(jīng)放電;阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能調節疼痛傳導;局部涂抹利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解表淺疼痛。嚴重時(shí)需聯(lián)合使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫囑。
針對頑固性疼痛可采用神經(jīng)阻滯治療,通過(guò)注射局麻藥或糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛信號傳遞。常見(jiàn)方式包括肋間神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯等,需由疼痛科醫生評估后操作,效果可持續數周至數月。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導,紅光治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于減輕神經(jīng)周?chē)尺B。每日治療20-30分鐘,需連續進(jìn)行10-15次療程。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略,正念減壓訓練能降低疼痛敏感度。建議每周進(jìn)行2-3次心理疏導,配合放松呼吸練習。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),火罐療法可改善局部氣血瘀滯。內服龍膽瀉肝丸幫助清肝瀉火,外用金黃散調敷患處消腫止痛。需由中醫師辨證施治。
帶狀皰疹后遺痛患者需保持規律作息,避免勞累及精神緊張;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物;穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;每日可進(jìn)行溫和的伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),應及時(shí)復診調整治療方案,切勿自行增減藥物。
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