盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)的內用藥物治療包括:
(1)抗瘧藥:治療DLE經(jīng)長(cháng)期觀(guān)察75%患者療效是肯定的,但50%病例停藥6個(gè)月可復發(fā),所以需重復間斷治療。
(2)氯苯吩嗪:是亞胺基吩嗪染料,為吩嗪類(lèi)衍生物。該藥不僅對麻風(fēng)桿菌有抑制作用,還有抗炎作用。60%DLE患者服該藥有效,劑量100mg/d,3個(gè)月內可以改善癥狀。不良反應為皮膚可出現紅染。
(3)酞咪哌啶酮(沙利度胺):初量200mg /d,分2次使用,出現療效后減為100mg/d維持,繼續治療3~5個(gè)月。大多數患者有效,停藥易復發(fā)。
(4)糖皮質(zhì)激素:對皮損廣泛且用抗瘧藥無(wú)效的病例可以用小劑量短程治療;潑尼松5~20mg/d??删徑?a href="http://www.mmhgsj.com/k/voizuivjko6uyaj.html" target="_blank">關(guān)節痛和頭皮損害。
(5)環(huán)磷酰胺:對抗瘧藥及糖皮質(zhì)激素內外用藥無(wú)效的病例可以應用此藥,劑量50~200mg/d。
(6)氨苯砜:該藥治療本病可能與抗炎、抑制溶酶體酶和免疫抑制有關(guān),療效比抗瘧藥差,有效率為52%,顯效率僅25%,該藥對大皰性DLE效果好,用量應控制在100mg/d以?xún)?。僅在抗瘧藥治療無(wú)效或發(fā)生不良反應時(shí)才考慮用該藥治療。
(7)金制劑和鉍劑:這2種藥因不良反應大,已不太使用?,F常用硫代蘋(píng)果酸金鈉肌注。
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