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糖尿病的確診方式

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糖尿病的確診方式主要有空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測和尿糖檢測等。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢測能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、感染等因素干擾。建議檢測前3天保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過觀察糖負(fù)荷后血糖變化評估胰島功能??崭狗?5克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。妊娠期糖尿病診斷需采用特殊標(biāo)準(zhǔn)。

3、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,但貧血、血紅蛋白病等會干擾結(jié)果。檢測無須空腹,適合長期血糖監(jiān)測,但不能替代急性高血糖診斷。

4、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可確診糖尿病。適用于急診或門診快速篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測時(shí)無須空腹,但需記錄檢測時(shí)間與最后進(jìn)餐時(shí)間。數(shù)值接近臨界時(shí)應(yīng)結(jié)合其他檢測綜合判斷。

5、尿糖檢測

尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾,但特異性較低??勺鳛檩o助篩查手段,需結(jié)合血糖檢測確認(rèn)。腎糖閾改變、妊娠等情況會導(dǎo)致假陽性或假陰性。尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒診斷有重要價(jià)值。

確診糖尿病需結(jié)合臨床癥狀和重復(fù)檢測。建議確診后定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂,保持合理膳食結(jié)構(gòu)和規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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