鼻子出血可能是干燥性鼻炎、高血壓、血液病、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等疾病的征兆。鼻出血通常由鼻腔黏膜損傷、血管異?;蛉硇约膊∫?,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。
干燥性鼻炎多因環(huán)境干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,表現(xiàn)為鼻腔干癢、結(jié)痂和反復(fù)少量出血。可用生理鹽水沖洗鼻腔,配合紅霉素軟膏涂抹黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻或接觸粉塵刺激。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂,出血量較大且不易自止。常伴頭痛、面色潮紅,需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。急性出血時(shí)需壓迫鼻翼并冷敷前額。
白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
鼻中隔軟骨畸形會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊易致血管破裂。典型癥狀為固定一側(cè)鼻出血,可通過鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)改善。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性鼻出血,常伴鼻塞、面部麻木。需鼻竇CT確診,早期可行射頻消融或手術(shù)切除,晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)坐位前傾,捏緊鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。若出血持續(xù)20分鐘不止或伴意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。每年進(jìn)行鼻腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。
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