沒有宮頸癌也需要定期進(jìn)行婦科檢查。宮頸癌篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌篩查主要針對(duì)HPV感染和宮頸細(xì)胞異常改變。HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,但感染后可能多年無癥狀。定期篩查能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,這些癌前病變通過簡單治療即可阻斷癌變進(jìn)程。篩查項(xiàng)目包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),建議21歲以上女性開始定期檢查。即使接種過HPV疫苗仍需篩查,因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV。篩查間隔根據(jù)年齡和既往結(jié)果調(diào)整,30歲以上女性可聯(lián)合進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)。
除篩查外,出現(xiàn)異常陰道出血、性交后出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀可能提示宮頸病變或其他婦科疾病。絕經(jīng)后出血更需警惕,可能與子宮內(nèi)膜病變相關(guān)。長期慢性宮頸炎也可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)范治療。有宮頸癌家族史者屬于高危人群,建議加強(qiáng)篩查頻率。免疫功能低下者如HIV感染者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,需要更密切的隨訪。
建議女性建立規(guī)律的婦科檢查習(xí)慣,21-29歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測(cè)或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙有助于減少宮頸癌發(fā)生,吸煙會(huì)削弱局部免疫力。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免長期使用護(hù)墊造成潮濕環(huán)境。適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食可增強(qiáng)整體免疫力,有助于清除HPV感染。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果不必過度焦慮,多數(shù)癌前病變可通過門診小手術(shù)治愈,關(guān)鍵是要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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