檢查腦血管主要有腦血管造影、磁共振血管成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像三種方法。
腦血管造影是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術(shù)清晰顯示腦血管的形態(tài)和血流情況。該方法能準(zhǔn)確識(shí)別動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈狹窄等病變,但屬于有創(chuàng)檢查,需穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,存在少量出血或造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需評(píng)估腎功能和凝血功能,術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息。
磁共振血管成像無(wú)需注射造影劑即可通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波重建腦血管三維圖像,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化、煙霧病等疾病具有較高診斷價(jià)值。該檢查無(wú)電離輻射,適合孕婦和兒童等特殊人群,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受。檢查前需去除所有金屬物品,佩戴心臟起搏器者禁用。
計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像需靜脈注射碘造影劑后快速進(jìn)行CT掃描,能清晰顯示腦血管解剖結(jié)構(gòu),對(duì)急性腦出血、血管栓塞等急癥具有快速診斷優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)間短于磁共振,但存在輻射暴露和造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,過(guò)敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試。
日常應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木等腦血管癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)選擇合適檢查方式。三種方法各有側(cè)重,臨床常根據(jù)病情需要組合使用,具體選擇需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
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