一周歲寶寶口腔出現白色物質(zhì)可能是鵝口瘡或奶漬殘留,可通過(guò)清潔口腔、調整喂養方式、使用抗真菌藥物、補充益生菌、就醫檢查等方式處理。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色斑塊。
用無(wú)菌紗布蘸溫水輕輕擦拭寶寶口腔黏膜,每日重復進(jìn)行2-3次。避免使用成人牙刷或硬質(zhì)清潔工具,哺乳后可用指套牙刷清潔牙齦。奶漬殘留引起的白膜經(jīng)擦拭可脫落,若白膜不易擦去且伴充血需警惕真菌感染。
母乳喂養前母親需清潔乳頭,奶粉喂養后喂少量溫水沖洗口腔。避免讓寶寶含著(zhù)奶瓶入睡,減少糖分在口腔滯留時(shí)間。奶瓶、餐具每日煮沸消毒,喂養間隔保持2-3小時(shí)使口腔環(huán)境恢復。
確診鵝口瘡可遵醫囑使用制霉菌素混懸液,每次喂養后涂抹口腔患處??嗣惯蚩谇凰幠っ咳辗执钨N敷,或選用氟康唑顆粒沖服。用藥期間觀(guān)察寶寶是否有拒食、哭鬧等不適反應。
適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,減少真菌過(guò)度繁殖。乳酸菌素片碾碎后溶于溫水喂服,增強黏膜免疫力。避免與抗菌藥物同服,間隔2小時(shí)以上。
若白膜擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需兒科就診排除免疫缺陷??谇豢瓶赏ㄟ^(guò)氫氧化鉀涂片快速檢測真菌菌絲,血常規檢查判斷感染程度。反復發(fā)作需排查母親乳頭真菌感染或家庭成員攜帶情況。
保持寶寶手部清潔避免交叉感染,哺乳期母親應減少高糖飲食。每日檢查口腔黏膜變化,選用硅膠材質(zhì)牙膠緩解出牙期不適。未確診前勿自行使用抗生素,鵝口瘡患兒衣物需單獨燙洗晾曬。6月齡以上可少量飲用無(wú)糖酸奶幫助維持口腔菌群平衡。
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