外傷性白內(nèi)障是由眼部外傷導(dǎo)致的晶狀體混濁,可能由鈍挫傷、穿透傷、化學(xué)傷、輻射傷或電擊傷等因素引起,通常表現(xiàn)為視力下降、眩光、單眼復(fù)視等癥狀。
眼部受到拳頭、球類等鈍性物體撞擊后,晶狀體囊膜破裂或懸韌帶斷裂可能導(dǎo)致混濁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)虹膜震顫、前房積血等癥狀。需通過裂隙燈檢查確診,早期可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,嚴重時需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。
銳器刺穿角膜或鞏膜時,晶狀體直接受損會快速形成乳白色混濁。常伴有眼內(nèi)炎風險,需急診手術(shù)清除異物并使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后可能需植入人工晶狀體。
強酸強堿濺入眼內(nèi)會破壞晶狀體蛋白結(jié)構(gòu),堿性物質(zhì)更易滲透至晶狀體。急性期需用生理鹽水沖洗30分鐘以上,后期可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠修復(fù)角膜,混濁穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。
長期紫外線暴露或電離輻射可引發(fā)晶狀體后囊下混濁,焊工、放射科醫(yī)師為高危人群。早期使用谷胱甘肽滴眼液可能延緩發(fā)展,佩戴防紫外線眼鏡可預(yù)防加重,成熟期需手術(shù)干預(yù)。
高壓電流通過眼部時產(chǎn)生熱效應(yīng)導(dǎo)致晶狀體蛋白變性,多伴有視網(wǎng)膜損傷。急性期需控制眼壓升高,使用溴莫尼定滴眼液,待炎癥消退后評估手術(shù)指征。
外傷性白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及揉眼,遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況。日常需佩戴防護眼鏡避免二次傷害,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素,控制血糖血壓以減少并發(fā)癥風險。若出現(xiàn)眼紅眼痛、突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
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