一歲寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、更換奶粉、回避過敏原等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
過早添加輔食或食物性狀不符年齡需求可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有未消化食物殘?jiān)?。家長需暫停新增輔食種類,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或使用低乳糖配方奶,必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物幫助恢復(fù)腸道功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣且氣味酸臭。家長需注意預(yù)防脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡,配合使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便,伴有腹痛哭鬧。需通過大便培養(yǎng)確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合蒙脫石散和布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致水樣瀉伴泡沫,排便時(shí)伴隨腸鳴音。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑,配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化功能,一般2-4周可逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹或蕁麻疹。家長需嚴(yán)格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
護(hù)理期間家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥以防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激性食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸上皮修復(fù),輔食添加應(yīng)從少量米湯等低渣飲食開始逐步過渡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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