肛門(mén)周?chē)t腫可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢脫屑。需保持會(huì)陰干燥清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,忌食辛辣刺激食物。
痔瘡多因久坐、便秘導(dǎo)致靜脈曲張,常伴排便疼痛和鮮紅色便血。急性期可溫水坐浴緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或地奧司明片。增加膳食纖維攝入,避免如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
肛裂通常由大便干硬撕裂肛管皮膚引起,排便時(shí)刀割樣疼痛是典型癥狀。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。必要時(shí)采用利多卡因凝膠局部麻醉緩解疼痛,同時(shí)需調(diào)節(jié)飲食軟化糞便。
肛周膿腫多繼發(fā)于肛腺感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片或甲硝唑片控制感染,形成膿液后需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,定期換藥觀察愈合情況。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可引起癤腫,表現(xiàn)為硬結(jié)伴膿頭。可外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服阿奇霉素顆粒。禁止擠壓患處,日常需加強(qiáng)肛周消毒護(hù)理。
保持肛門(mén)清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,控制辣椒、酒精攝入。若紅腫持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,須立即至肛腸科就診。
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