腰部酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病有關(guān)。早期表現(xiàn)為肌肉疲勞感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限或放射性疼痛。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛,熱敷和休息后可緩解。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢麻木或放電樣疼痛。磁共振檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片配合腰椎牽引,重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,超聲檢查可見(jiàn)強(qiáng)回聲影。可服用排石顆粒輔助治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕是特征表現(xiàn),HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率高。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛期間禁用按摩椅等劇烈震動(dòng)器械。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,絕經(jīng)期女性建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀需立即就醫(yī)。
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