寰樞椎脫位主要表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀等??赡芘c外傷、先天畸形、炎癥等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確診斷。
早期常見(jiàn)癥狀為枕頸部持續性鈍痛或銳痛,頭頸活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能放射至頭頂或肩背部,可能伴隨肌肉痙攣。部分患者可能因疼痛導致睡眠障礙。
患者常出現頭頸部旋轉、屈伸活動(dòng)明顯受限,嚴重時(shí)可能完全無(wú)法活動(dòng)。部分患者可能表現為強迫性頭位,即頭部保持特定姿勢以減輕癥狀。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致頸部肌肉萎縮。
隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現上肢麻木、無(wú)力或感覺(jué)異常,嚴重時(shí)可能影響下肢運動(dòng)功能。部分患者可能出現吞咽困難、言語(yǔ)不清等腦干受壓表現。極少數情況下可能突發(fā)呼吸肌麻痹。
椎動(dòng)脈受壓可能導致后循環(huán)缺血,表現為發(fā)作性眩暈、視物模糊或猝倒發(fā)作。頭痛多位于枕部,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀可能因頭位改變誘發(fā)或加重。
脊髓受壓可能導致平衡功能障礙,表現為行走不穩、踩棉感。嚴重時(shí)可能出現括約肌功能障礙,如尿便失禁。部分兒童患者可能表現為發(fā)育遲緩或運動(dòng)能力退化。
出現寰樞椎脫位癥狀時(shí)應立即停止頸部活動(dòng),使用頸托固定并盡快就醫。日常生活中應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練,避免劇烈運動(dòng)或頸部突然扭轉動(dòng)作。定期復查影像學(xué)檢查評估病情變化,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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