臨床上常見(jiàn)有些患者由于骨折或患關(guān)節炎等原因,使肌體不能正?;顒?dòng),以致該肢體的肌肉逐漸萎縮;有的則因骨折后用石膏固定,或是患某些疾病后長(cháng)期臥床,引起局部或全身肌肉萎縮。這種種肌肉性質(zhì)的肌肉萎縮,多由于肌肉廢置不用或少用的緣故,采用鍛煉法是改善和治療肌肉萎縮的有效措施。
一、有針對性地選擇運動(dòng)方式。鍛煉方法很多,但為了達到盡快增加肌肉的目的,須遵循一條共同的原則:鍛煉時(shí),在不增加運動(dòng)次數和運動(dòng)時(shí)間的前提下,逐漸增加運動(dòng)器械的重量,使肌肉產(chǎn)生越來(lái)越大的力量來(lái)克服它,并迅速感覺(jué)疲勞,起到鍛煉肌肉的目的。一般主張,每次鍛煉以能連續做10下為準,如超過(guò)10下,就需增加器械的重量;或每次鍛煉連續做二三下,每下堅持6—10秒,超過(guò)者也需增加器械的重量。這種鍛煉方法對增粗肌肉、增強肌力最為有效。相反,不增加器械的重量,只是逐漸增加運動(dòng)次數或延長(cháng)運動(dòng)時(shí)間,則只能增加肌肉里毛細血管的密度,改善肌肉的血液循環(huán),改善肌肉運動(dòng)時(shí)氧和能源物質(zhì)的供應,使肌肉不易疲勞,而不能有效增強肌肉。實(shí)踐也證明,用較大力量運動(dòng)10下左右即感覺(jué)明顯疲勞,比用較小力量運動(dòng)幾百次更加有效。而日常生活中不少病人的鍛煉方法是不適宜的。如下肢肌肉萎縮,有人單用走路的方法去鍛煉,以為走得越多越好,實(shí)際上這不僅不能有效地增強肌力,還會(huì )因肌肉松弛、關(guān)節不穩造成關(guān)節損傷。又如采用手指滾動(dòng)核桃和鐵丸,這只能增強手指動(dòng)作的協(xié)調性及手部肌肉的耐力,而不能使手臂肌力增加和肌肉增粗。肌肉萎縮的鍛煉要有針對性,哪些肌肉發(fā)生了萎縮,鍛煉時(shí)就必須作用到那些肌肉,不要用其他健康肌肉的運動(dòng)來(lái)代替萎縮肌肉的運動(dòng)。例如不要以聳肩來(lái)代替肩關(guān)節外展,以肩外展來(lái)代替前臂旋轉等。
二、掌握好運動(dòng)量。鍛煉時(shí),人們常選用舉啞鈴、沙袋和拉簧、拉橡皮條的方法,那么應選擇多少重量的拉簧、啞鈴和橡皮條呢?這應根據各人的肌力基礎而定,一般應超過(guò)本人最大肌力的2/3。比如用最大的力能舉起6公斤的沙袋,那就應挑選4公斤以上的沙袋進(jìn)行練習。以后隨著(zhù)肌力的增加,沙袋的重量也需相應的增加,假如原來(lái)的肌力太弱,以致不能把患肢本身舉起,這種病人鍛煉時(shí),除了患肢本身主動(dòng)用力外,還需外力給以幫助。如一上肢患病,可采用雙手相握上舉的方法,用健肢幫助患肢運動(dòng)。傷病的肢體在運動(dòng)時(shí),可能會(huì )出現疼痛,疼痛會(huì )反射而使肌肉放松,使鍛煉不能收效。同時(shí),疼痛也可能是肌肉損傷的信號,故在鍛煉時(shí)應注意選擇無(wú)痛的動(dòng)作,并對疼痛進(jìn)行積極治療。
三、掌握好運動(dòng)節奏。肌肉萎縮患者的鍛煉,在間隙時(shí)間上有一定要求。肌肉有了足夠的休息時(shí)間,疲勞才能充分消除,消耗掉的物質(zhì)也才能得到充分補償,并通過(guò)超量補償使肌肉逐漸肥大。反之,若鍛煉過(guò)于頻繁,肌肉休息的時(shí)間不夠,則疲勞就不能及時(shí)消除,消耗掉的物質(zhì)也得不到及時(shí)補充,這樣肌肉就不能增強。因此,鍛煉要講究節奏性,并非越多越好。但間隔時(shí)間也不能太長(cháng),一般來(lái)說(shuō),以每天或隔天鍛煉一次為好。具體時(shí)間可視疲勞程度及疲勞消除的情況而定。注意了以上問(wèn)題,又掌握了正確的鍛煉方法,便可獲得較好的效果。
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