腎盂腎炎pyelonephritis是指腎臟盂的炎癥,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴格區分。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種。積極治療是可以治愈的。腎盂腎炎分為急性和慢性?xún)煞N,通常表現為尿頻,尿急,尿痛,發(fā)熱等等。那么腎盂腎炎前期癥狀都有哪些?
一、急性腎盂腎炎
本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見(jiàn),起病急驟,主要有下列癥狀。
1.一般癥狀高熱、寒戰,體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時(shí)可朋大汗等。
2.泌尿系癥狀患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸輸尿管向膀胱方向放射,體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)腹直肌外緣與臍平線(xiàn)交叉點(diǎn)或肋腰點(diǎn)腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)有壓痛,腎叩痛陽(yáng)性?;颊叱S心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,在上午性感染時(shí),可先于全身癥狀出現。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。
3.胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
二、慢性腎盂腎炎
癥狀較急性期輕,有時(shí)可表現為無(wú)癥狀性菌尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現也時(shí)出現。以往將病程超過(guò)半年或1年者樂(lè )為慢性腎盂腎炎,至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數患者切除一側病腎后,高血壓得以改善。
慢性腎盂腎炎時(shí)臨床表現復雜,容易反復發(fā)作,其原因為:①誘發(fā)因素的存在;②腎盂腎盞粘膜、腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏;③長(cháng)期使用抗生素后,細菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細胞內,使抗生素失去殺菌能力;④在體液免疫或抗生素作用下,細菌胞膜不能形成,以原漿質(zhì)形式存在,在髓質(zhì)滲環(huán)境下仍有生命力,故一旦環(huán)境有利,重新生長(cháng)胸膜并繁殖再毒辣,此即原漿型菌株L型。所以,慢性腎盂腎炎被認為是較難根治而逐漸進(jìn)展的疾病。
如患有腎盂腎炎,通常鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應臥床休息。長(cháng)期使用抗生素后,細菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細胞內,使抗生素失去殺菌能力;所以應該用中藥配合抗生素治療,用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒(méi)有毒副作用,預后好,一般選擇中藥配合抗生素使用。
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