輪狀病毒感染主要由糞口途徑傳播引起,常見原因有接觸污染物品、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、嬰幼兒聚集場所暴露及病毒變異等。
輪狀病毒可通過被污染的玩具、餐具、門把手等物體表面?zhèn)鞑ァ2《驹诃h(huán)境中存活時(shí)間較長,嬰幼兒接觸污染物后經(jīng)手口途徑感染。家長需定期用含氯消毒劑清潔兒童常接觸物品,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。
早產(chǎn)兒、未接種疫苗者及免疫缺陷患兒更易感染。輪狀病毒會(huì)破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致乳糖酶缺乏引發(fā)腹瀉。建議家長按時(shí)給嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。
糞便污染水源或食物是重要傳播途徑。病毒通過污染的食物、飲水進(jìn)入消化道,在胃腸酸性環(huán)境中仍能保持活性。處理嘔吐物或排泄物時(shí)應(yīng)戴手套,被污染衣物需煮沸消毒。
托幼機(jī)構(gòu)等場所易發(fā)生聚集性感染。病毒通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,患兒嘔吐物形成的飛沫可擴(kuò)散至3米范圍。出現(xiàn)集體感染時(shí)應(yīng)隔離患兒,加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)與消毒。
輪狀病毒有多個(gè)血清型且易發(fā)生基因重組,可能導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果下降。G1P8型是常見流行株,但近年G9P8型檢出率升高。確診需通過糞便抗原檢測,臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療。
預(yù)防輪狀病毒感染需注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,水果蔬菜徹底清洗?;純簯?yīng)繼續(xù)母乳或低乳糖配方奶喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充水分。腹瀉期間避免高糖飲食,可食用米湯、蘋果泥等低渣食物?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,保持臀部清潔干燥,觀察尿量防止脫水。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
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