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肝硬化患者可出現脾腫大

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目前臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期，但兩者常界限不明顯或重疊出現。當肝臟損害持續加重，超過(guò)了肝臟的代償能力時(shí)，便進(jìn)入了失代償期，此期癥狀明顯，主要是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥2大類(lèi)臨床表現，同時(shí)可有其他系統癥狀。

在肝硬化中，脾腫大、側支循環(huán)的建立和開(kāi)放以及腹水是門(mén)脈高壓癥的3大臨床表現，而脾腫大主要是由于門(mén)靜脈壓增高后脾臟慢性淤血、脾索纖維組織增生所致。

患者一般表現為脾臟的輕度、中度腫大，部分可平臍或達到臍下;消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)性縮小，甚至不能觸及;并發(fā)脾周?chē)讜r(shí)患者可出現上腹部隱痛或脹痛;門(mén)脈性肝硬化患者的肝臟愈縮小脾大就愈明顯，脾臟腫大可伴有脾功能亢進(jìn)，約有1/4患者伴有脾功能亢進(jìn)，晚期伴有脾功能亢進(jìn)者有紅細胞、白細胞和血小板計數減少等表現。

肝硬化引起的脾大常較顯著(zhù)，且質(zhì)地一般較硬，而急性感染引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟;淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時(shí)，脾腫大多為重度，需要引起注意。

TIPS-深吸氣時(shí)脾下緣在肋緣下2cm以?xún)葹檩p度脾腫大;下緣超出肋緣下2cm不超過(guò)臍水平線(xiàn)和腹正中線(xiàn)為中等度腫大;下緣超出臍水平或者腹正中線(xiàn)以下為高度脾腫大或稱(chēng)巨脾。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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